ปรับปรุงประสบการณ์
ตัวปรับค่าประสบการณ์คือตัวเลขที่คูณด้วยค่าพรีเมียมของคุณ ตัวแก้ไขอาจน้อยกว่าเท่ากับหรือมากกว่า 1.0 ตัวปรับค่าที่น้อยกว่า 1.0 จะส่งผลให้เกิดเครดิต (การลดเบี้ยประกันภัย) ในขณะที่การปรับปรุงที่มีค่ามากกว่า 1.0 จะทำให้เกิดการหักล้าง (เพิ่มพิเศษ)
การปรับปรุงประสบการณ์จะถูกคำนวณโดยองค์กรจัดอันดับค่าตอบแทนแรงงาน นี่ควรเป็น NCCI หาก บริษัท ของคุณดำเนินธุรกิจในรัฐ NCCI มิเช่นนั้นเครื่องปรับเปลี่ยนของคุณอาจได้รับการคำนวณโดยสำนักประเมินการชดเชยค่าแรงของรัฐของคุณ ไม่ว่าองค์กรจะออกแก้ไขสิ่งใดก็ตามของคุณก็ควรให้เวิร์กชีทที่อธิบายถึงวิธีการปรับเปลี่ยนของคุณ การปรับปรุงจะคำนวณจากประวัติการชำระบัญชีและผลขาดทุนในสามปี ข้อมูลนี้มีให้กับองค์กรจัดอันดับโดย ผู้ให้บริการของคุณ
บทความนี้จะอธิบายถึงแผ่นงานการประเมินผลงานของ NCCI แม้ว่าแผ่นงานที่ใช้ในรัฐที่ไม่ใช่ NCCI อาจแตกต่างจากของ NCCI แต่โดยปกติแล้วจะมีข้อมูลประเภทเดียวกัน
ส่วนสรุป
ส่วนบนสุดของแผ่นงานประกอบด้วยข้อมูลสรุปของบัญชี ส่วนนี้ประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้:
- ชื่อความเสี่ยงชื่อ บริษัท ของคุณ
- หมายเลขประจำตัวความเสี่ยงหมายเลขอ้างอิง 9 หลักที่ บริษัท ของคุณกำหนดโดย NCCI
- การจัดอันดับวันที่มีผลวันที่ การปรับปรุงของคุณมีผล โดยปกติจะเป็นเช่นเดียวกับวันที่ให้คะแนนครบรอบ
- วันที่ผลิตวัน ที่คุณแก้ไขค่า
- รัฐที่คุณดำเนินธุรกิจหากคุณทำธุรกิจในรัฐเดียวเท่านั้น จะแสดง "ระหว่างรัฐ" ถ้าคุณทำงานในหลายรัฐ
ระยะเวลาการทำงาน
แผ่นงานหลักแบ่งเป็นแนวตั้งเป็น 3 ส่วนส่วนละหนึ่งชุดสำหรับแต่ละปีรวมอยู่ในช่วงคะแนนประสบการณ์ แต่ละส่วนสรุปข้อมูลพรีเมี่ยมและการสูญเสียสำหรับปีที่ระบุไว้ ข้อมูลจะถูกจัดเรียงเพื่อให้ข้อมูลที่เก่าแก่ที่สุดอยู่ที่ด้านบน ตัวอย่างเช่นสมมุติว่า 2015 ตัวแก้ไขของคุณคำนวณจากข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2011 ถึง 1 มกราคม 2014 ข้อมูลสำหรับช่วงวันที่ 1 มกราคม 2011 ถึง 1 มกราคม 2012 จะปรากฏที่ด้านบน ตามด้วยข้อมูลสำหรับปีต่อไป (2012-2013) ข้อมูลสำหรับปีล่าสุด (2013-2014) จะปรากฏที่ด้านล่าง
สำหรับแต่ละสามปีแผ่นงานจะแสดงหมายเลขกรมธรรม์และวันที่มีผลตามนโยบาย รวมทั้งเป็นรหัสผู้ให้บริการ 5 หลัก รหัสนี้กำหนดโดย NCCI ระบุผู้ประกันตนที่ออก นโยบาย
รหัสชั้นเงินเดือนและผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ
เวิร์กชีทจะจัดเรียงไว้เพื่อให้ รหัสการจัดหมวดหมู่ เงินเดือนและข้อมูลการสูญหายที่คาดว่าจะปรากฏที่ด้านซ้ายของหน้า ข้อมูลการอ้างสิทธิ์ (ระบุในส่วนที่สองของบทความนี้) จะปรากฏทางด้านขวา
ตารางด้านล่างแสดงชนิดของข้อมูลที่ปรากฏในหกคอลัมน์แรกของเวิร์กชีท คอลัมน์แรก (รหัส) ระบุรหัสการจัดหมวดหมู่ที่กำหนดให้กับธุรกิจของคุณ
ในตัวอย่างนี้มีรหัสชั้นเรียนสองรหัสคือ 8810 (Clerical Office Workers) และ 8742 (Outside Salespersons)
คอลัมน์ที่สองแสดงอัตราการสูญเสียที่คาดหวัง (ELR) ELR เป็นจำนวนเงินที่คำนวณโดยนักคณิตศาสตร์ประกันภัย ขึ้นอยู่กับข้อมูลพรีเมี่ยมและการสูญเสียสำหรับนายจ้างทุกคนในกลุ่มอุตสาหกรรมของคุณ ELR คือจำนวนเงินที่ บริษัท ประกันของคุณคาดว่าจะใช้จ่ายในการสูญเสียต่อการจ่ายเงินเดือน 100 เหรียญ ตัวอย่างเช่นถ้า ELR คือ .10 ผู้ประกันตนของคุณคาดว่าจะใช้จ่ายเงินสิบเซ็นต์ในการสูญเสียสำหรับทุกๆ 100 ดอลลาร์ของเงินเดือนของคุณ
| รหัส | ELR | D-อัตราส่วน | บัญชีเงินเดือน | คาดว่าจะเกิดความเสียหาย | คาดว่าจะได้รับผลเสียหายเบื้องต้น |
|---|---|---|---|---|---|
| 8810 | .10 | 0.38 | 3,500,000 | 3500 | 1330 |
| 8742 | .25 | 0.32 | 1,800,000 | 4500 | 1440 |
ผลขาดทุนที่คาดว่าจะคำนวณโดยการคูณค่า ELR ของบัญชีเงินเดือนของคุณ (หารด้วย 100) ในตัวอย่างข้างต้นคาดว่าขาดทุนสำหรับรหัส 8810 จะถูกคำนวณเป็นดังนี้:
.10 X 3,500,000 / 100 = 3500
นี่คือการคำนวณสำหรับรหัส 8742:
.25 X 1,800,000 / 100 = 4500
หลักเทียบกับความสูญเสียส่วนเกิน
เฉพาะส่วนที่คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการให้คะแนนประสบการณ์ เพื่อป้องกันการสูญเสียรายใหญ่เพียงอย่างเดียวจากการส่งผลกระทบต่อการปรับเปลี่ยนประสบการณ์ของคุณอย่างรุนแรง รัฐส่วนใหญ่ได้กำหนดเกณฑ์ (เช่น $ 15,000) ที่แยกการสูญเสียหลักจากการสูญเสียส่วนเกิน จำนวนเงินที่สูญเสียไปถึงขีด จำกัด ที่ระบุคือจำนวน หลักที่สูญเสีย ส่วนที่เหลือคือ ขาดทุนส่วนเกิน การสูญเสียหลักทั้งหมด แต่เพียงส่วนเดียวของการสูญเสียส่วนเกินอาจใช้สำหรับการให้คะแนนประสบการณ์
ในการระบุส่วนที่เป็นหลักของการสูญเสียที่คาดว่าจะเกิดขึ้นนักคณิตศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาปัจจัยที่เรียกว่าอัตราส่วนลด (D-Ratio) ความเสี่ยงที่คาดว่าจะได้รับหลักคำนวณโดยการคูณด้วยอัตราคิดลดที่เกิดจากการคาดการณ์ขาดทุนของคุณ เมื่อผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับออกจากขาดทุนทั้งหมดที่คาดว่าจะเกิดขึ้นผลขาดทุนส่วนใหญ่ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น
นี่คือการคำนวณความสูญเสียหลักที่คาดว่าจะได้รับสำหรับรหัสชั้นสองที่แสดงข้างต้น:
รหัส 8842: .38 X 3500 = 1330
รหัส 8742: .32 X 4500 = 1440
เครื่องปรับเปลี่ยนประสบการณ์ของคุณคำนวณโดยการเปรียบเทียบการสูญเสียจริงของคุณกับการสูญเสียที่คาดไว้
การเรียกร้องและความเสียหายที่เกิดขึ้นจริง
ห้าคอลัมน์สุดท้ายของแผ่นงานจะปรากฏที่ด้านขวาของหน้า คอลัมน์เหล่านี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการเรียกร้องและการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริง (หมายถึงความสูญเสียที่คุณได้รับไว้) ตัวอย่างด้านล่างนี้
| ข้อมูลการอ้างสิทธิ์ | IJ | ของ | ผลขาดทุนที่เกิดขึ้นจริง | ขาดทุนเบื้องต้นที่เกิดขึ้นจริง |
| 123456 | 05 | F | 18,000 | 15,000 |
| 654321 | 05 | O | 12,000 | 5,000 |
| NO.6 | 06 | F | 12,000 | 12,000 |
ข้อมูลการอ้างสิทธิ์
การอ้างสิทธิ์จะแสดงรายการตามหมายเลขอ้างสิทธิ์ภายใต้หัวข้อข้อมูลการอ้างสิทธิ์ ในตัวอย่างข้างต้นสองข้อเรียกร้องจะแสดงตามหมายเลข อย่างไรก็ตามการอ้างสิทธิ์ขนาดเล็ก (ที่อยู่ภายใต้ $ 2000) อาจถูกรวมเข้าด้วยกัน กลุ่มของข้อเรียกร้องถูกระบุด้วยตัวอักษร "NO" ตัวอักษรมีตัวเลขตามจำนวนที่ระบุจำนวนการร้องเรียนที่รวมอยู่ในกลุ่ม ในตัวอย่างข้างต้น "NO6" หมายความว่าหกคำกล่าวอ้างถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน ข้อเรียกร้องขนาดเล็กจะถูกรวมไว้เฉพาะเมื่อพวกเขาเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บประเภทเดียวกันเช่นการรักษาพยาบาลเท่านั้น
รหัสและสถานะการบาดเจ็บ
ด้านขวาของข้อมูลการอ้างสิทธิ์เป็นคอลัมน์ที่มีหัวเรื่อง IJ "IJ" หมายถึงรหัสการบาดเจ็บ นี่เป็นรหัสตัวเลขที่กำหนดประเภทของการอ้างสิทธิ์ ตัวอย่างเช่น "5" หมายถึงการอ้างสิทธิ์ในทางการแพทย์เท่านั้นขณะที่ "6" หมายถึงการอ้างสิทธิ์ความพิการชั่วคราว (บางส่วนหรือทั้งหมด)
ที่อยู่ติดกับรหัสการบาดเจ็บคือคอลัมน์ที่มีหัวเรื่อง OF ตัวอักษรเหล่านี้กำหนดสถานะการอ้างสิทธิ์เป็น "O" หรือ "F. " ตัวอักษร "O" หมายถึงการอ้างสิทธิ์ยังคงเปิดอยู่ในขณะที่ "F" หมายถึงการสิ้นสุด (ปิด)
ตารางด้านบนมีข้อมูลสำหรับการอ้างสิทธิ์แปดรายการ การอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวหกรายการได้รับการจัดกลุ่มเข้าด้วยกันในขณะที่การอ้างสิทธิ์ความพิการชั่วคราวทั้งสองรายการแยกกันต่างหาก สำหรับจุดประสงค์ของตัวอย่างนี้เกณฑ์การสูญเสียหลักคือ 15,000 ดอลลาร์
ผลขาดทุนที่เกิดขึ้นจริง
คอลัมน์สองคอลัมน์สุดท้ายทางด้านขวาสุดของแผ่นงานประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความสูญเสียที่เกิดขึ้นของคุณ เหล่านี้คือ ผลประโยชน์ชดเชยคนงาน (ค่ารักษาพยาบาลและการชำระเงินที่พิการ) บริษัท ประกันของคุณ ได้จ่ายเงินให้กับคนงานที่ได้รับบาดเจ็บในนามของคุณ ขาดทุนรวมถึงเงินสำรองสำหรับการเรียกร้องที่ยังคงเปิดอยู่ เงินสำรองเป็นจำนวนที่ บริษัท ประกันของคุณได้ตั้งไว้สำหรับการชำระเงินในอนาคต
การสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงหมายถึงความเสียหายที่คุณได้รับจากการอ้างสิทธิ์ (หรือกลุ่มของการเรียกร้อง) ที่ระบุไว้ ขาดทุนขั้นต้นที่เกิดขึ้นจริงหมายถึงส่วนของผลขาดทุนทั้งหมดของคุณซึ่งถือเป็นความเสียหายหลัก เมื่อค่าความเสียหายหลักที่แท้จริงถูกหักออกจากขาดทุนที่เกิดขึ้นจริงผลที่ได้คือผลขาดทุนส่วนที่เกินจริง ใช้คะแนนประสบการณ์เพียงส่วนเดียวเท่านั้น
ประสบการณ์การปรับคะแนน
ในหลายรัฐการอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์จะต้องได้รับ การปรับคะแนนประสบการณ์ (ERA) เมื่อใช้ ERA จะมีการใช้คะแนนประสบการณ์เพียง 30% เท่านั้น ส่วนที่เหลืออีก 70% จะถูกละเลย ERA ใช้กับการเรียกร้องที่ก่อให้เกิดค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น ไม่ใช้กับการเรียกร้องที่ส่งผลให้เกิดการชำระเงินสำหรับคนพิการ
ปัจจัยการจัดอันดับ
สูตรการให้คะแนนประสบการณ์ประกอบด้วยปัจจัยสองประการที่สร้างขึ้นโดยนักคณิตศาสตร์ประกันภัย ครั้งแรกที่เรียกว่า ปัจจัยน้ำหนัก ปัจจัยนี้จะกำหนดจำนวนเงินที่แท้จริงของการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของคุณในการคำนวณตัวแก้ไขของคุณ ปัจจัยน้ำหนักมีน้อยสำหรับ บริษัท ขนาดเล็กและเพิ่มขึ้นเมื่อ บริษัท ของคุณเติบโตขึ้น หาก บริษัท ของคุณมีขนาดเล็กและคุณต้องสูญเสียรายใหญ่ปัจจัยน้ำหนักจะ จำกัด ผลกระทบจากการสูญเสียต่อประสบการณ์การปรับเปลี่ยนประสบการณ์ของคุณ การสูญเสียจะมีผลต่อการปรับปรุงของคุณมากขึ้นหาก บริษัท ของคุณมีขนาดใหญ่
ปัจจัยที่สองเรียกว่า บัลลาสต์ เป็นชื่อของแนะนำ, บัลลาสต์มีผลเสถียรภาพ. เจตนาของมันคือการทำให้ตัวปรับค่าของคุณไม่เบี่ยงเบนไปไกล (ขึ้นหรือลง) จากความสามัคคี (1.0)
การคำนวณ
สูตรการให้คะแนนประสบการณ์จะปรับทั้งความสูญเสียตามจริงและผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ เมื่อมีการปรับตัวเลขทั้งสองแล้วค่าความสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงของคุณจะหารด้วยผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ ผลลัพธ์คือตัวปรับแต่งประสบการณ์ของคุณ
อันดับแรกค่าความสูญเสียที่แท้จริงของคุณคำนวณจากผลรวมของรายการสามข้อดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายหลักที่เกิดขึ้นจริงของคุณ หาก ERA ใช้ในรัฐของคุณเพียง 30% ของข้อเรียกร้องทางการแพทย์เท่านั้นที่จะรวมอยู่ในสูตร
- ค่าคงที่ค่า นี้จะถูกกำหนดโดยการคูณความเสียหายที่เกินความคาดหมายของคุณโดย (1 ลบค่าน้ำหนัก) จากนั้นเพิ่มการอับเฉา
- การสูญเสียส่วนเกินที่สามารถวัดได้ของคุณ นี่คือจำนวนเงินที่เกิดจากการสูญเสียส่วนเกินจริงที่ใช้สำหรับการให้คะแนนประสบการณ์ คำนวณโดยคูณกับน้ำหนักตามจริงของคุณส่วนเกินขาดทุน
ถัดไปคาดว่าขาดทุนของคุณจะถูกกำหนดโดยการคำนวณผลรวมของต่อไปนี้:
- ความเสียหายหลักที่คุณคาดหวัง หมายเลขนี้จัดโดยองค์กรการให้คะแนน
- Stabilizing Value ค่า นี้ถูกคำนวณในลักษณะเดียวกับที่ระบุข้างต้น
- การสูญเสียส่วนเกินที่ เป็นไปได้ ของคุณ นี่คือจำนวนเงินส่วนเกินที่คาดว่าจะได้รับจากการประเมินประสบการณ์ คำนวณโดยการคูณปัจจัยน้ำหนักตามที่คาดว่าจะสูญเสียส่วนเกินของคุณ
ผลขาดทุนที่แท้จริงของคุณจะหารด้วยผลขาดทุนที่คาดว่าจะได้รับ ตัวอย่างเช่นสมมติว่าการสูญเสียจริงของคุณ (ตามสูตร) คือ 45,000 ดอลลาร์และคาดว่าจะขาดทุน 50,000 ดอลลาร์ ตัวปรับแต่งประสบการณ์ของคุณคือ $ 45,000 / $ 50,000 หรือ. 90