ไม่ต้องมีคดีใด ๆ
ความคุ้มครองการชำระเงินทางการแพทย์จ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากกิจกรรมทางธุรกิจของคุณ เป็นความคุ้มครองที่ไม่มีข้อบกพร่อง ซึ่งหมายความว่าค่ารักษาพยาบาลของผู้บาดเจ็บจะได้รับเงินตาม นโยบายของคุณ โดยไม่ต้องฟ้องร้อง
ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ครอบคลุมถึงความรับผิดในการบาดเจ็บหรือไม่ ในแง่นี้ความคุ้มครอง C แตกต่างกันมากกับความครอบคลุม A การบาดเจ็บต่อร่างกายและความเสียหายต่อทรัพย์สินและความครอบคลุม B ความรับผิดต่อการบาดเจ็บส่วนบุคคลและการโฆษณา Coverages A และ B ใช้เฉพาะในกรณีที่คุณ (หรือผู้เอาประกันภัยอื่น) ต้องรับผิดในความเสียหายและผู้เสียหายได้ยื่นฟ้อง หรือฟ้อง
การครอบคลุมการชำระเงินทางการแพทย์สามารถทำหน้าที่ป้องกันความเสี่ยงต่อคดีได้ ผู้ได้รับบาดเจ็บที่อาจถูกฟ้องร้องให้คุณ บาดเจ็บทางร่างกาย อาจไม่สามารถฟ้องร้องได้หากค่ารักษาพยาบาลของตนได้รับการชำระเงินทันที
ค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุม
การชำระเงินค่ารักษาพยาบาลจ่าย "ค่าใช้จ่าย" ที่เหมาะสมสำหรับการปฐมพยาบาลในเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ตัวอย่างเช่นสมมุติว่าจิมเป็นลูกค้าของคุณตกอยู่ในทรัพย์สินของคุณและหักแขนของเขา คุณรีบจิมไปหาหมอที่ให้การปฐมพยาบาล แพทย์วินิจฉัยแขนหักและนำจิมไปโรงพยาบาล
ค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมชมสำนักงานอาจได้รับการคุ้มครองเป็นค่าใช้จ่ายในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น นอกจากนี้ยังมีบริการด้านการแพทย์การผ่าตัดรังสีเอกซ์และทันตกรรมรวมถึงอุปกรณ์เทียม หากจิมมีค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์และการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลค่าใช้จ่ายเหล่านี้ควรได้รับการคุ้มครอง
ความคุ้มครองการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลรวมถึงค่าใช้จ่ายของรถพยาบาลรวมทั้งโรงพยาบาลหรือศูนย์บริการด้านพยาบาลใด ๆ ที่จำเป็น
หากผู้เสียหายเสียชีวิตค่าใช้จ่ายในการจัดงานศพจะครอบคลุม
ขอบเขตที่ใช้
ครอบคลุม C ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับการบาดเจ็บทางร่างกายที่เกิดจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้น:
- ในสถานที่ของคุณ: ในตัวอย่างก่อนหน้านี้การบาดเจ็บของจิมเกิดขึ้นในสถานที่ของคุณ
- ในพื้นที่ใกล้เคียงกับสถานที่ของคุณ: ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บของ Jim อาจเกิดขึ้นบนทางเท้าที่กำลังเข้าใกล้ธุรกิจของคุณหรือในลานจอดรถถัดจากสถานที่นั้น
- ห่างจากสถานที่ของคุณ: การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นนอกสถานที่จะได้รับการคุ้มครองหากอุบัติเหตุเกิดขึ้นเนื่องจากการดำเนินงานของคุณ
นี่เป็นตัวอย่างของการบาดเจ็บที่ครอบคลุมที่เกิดขึ้นนอกสถานที่ จิลล์ดำเนินธุรกิจเกี่ยวกับการทำสัญญาทางไฟฟ้า จิลล์อยู่ที่ไซต์งานที่ต่อสายไฟเมื่อซูซานผู้เข้าชมไซต์เดินทางไปโดยบังเอิญผ่านสายไฟ ซูซานตกลงและเคล็ดขัดยอก เนื่องจากการบาดเจ็บของ Susan เกิดจากอุบัติเหตุที่เป็นผลมาจากการดำเนินงานของ Jill ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของเธอควรได้รับความคุ้มครองภายใต้นโยบายความรับผิดของ Jill ภายใต้ Coverage C
สำหรับค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมภายใต้ Coverage C อุบัติเหตุต้องเกิดขึ้นใน พื้นที่ครอบคลุม และในระหว่างระยะเวลานโยบายของนโยบายของคุณ นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายจะต้องเกิดขึ้นและรายงานต่อ ผู้ประกันตน ภายในหนึ่งปีนับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ
ตัวอย่างเช่นสมมติว่าอุบัติเหตุของ Susan เกิดขึ้นในวันที่ 1 เมษายน 2016 เพื่อให้ครอบคลุมภายใต้นโยบายของจิลล์ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของ Susan จะต้องเกิดขึ้นภายในวันที่ 1 เมษายน 2017 Jill ต้องส่งค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไปให้ บริษัท ประกันภัยภายในวันที่ 1 เมษายน 2015
มีไว้สำหรับผู้เยาว์บาดเจ็บ
ความครอบคลุมการชำระเงินทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับขีด จำกัด ที่ใช้กับแต่ละบุคคล ขีด จำกัด นี้มักต่ำเช่น 10,000 เหรียญ ดังนั้นความคุ้มครองการชำระเงินด้านการแพทย์จึงมีไว้สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นข้อเท้าข้อเท้าที่เกิดจากการ ลื่นไถลและการล่มสลาย
นอกเหนือจากขีด จำกัด ของแต่ละบุคคลแล้วค่ารักษาพยาบาลจะต้องเป็นไปตามข้อ จำกัด แต่ละ ครั้ง และข้อ จำกัด ทั่วไปในนโยบายความรับผิดของคุณ ตัวอย่างเช่นสมมติว่า Susan มีค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ 8,900 เหรียญที่เกี่ยวข้องกับข้อเท้าแพลง บริษัท ประกันของคุณจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้ตามความคุ้มครองการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลของคุณ
ซูซานจึงยื่นฟ้องคดี ความเสียหาย ต่อ บริษัท ของคุณที่แสวงหาความเสียหาย $ 25,000 เธออ้างว่าอุปกรณ์ที่มีคุณค่าบางอย่างที่เธอถืออยู่ในกระเป๋าเอกสารของเธอได้รับความเสียหายเมื่อเธอล้มลง
การชดใช้ค่าสินไหมทดแทนหรือการชดใช้ค่าเสียหายจากผู้เอาประกันภัยที่เกิดจากการฟ้องร้องจะลดทั้งจำนวนครั้งที่เกิดขึ้นและข้อ จำกัด รวมทั่วไปในนโยบายของคุณ บริษัท ประกันที่จ่ายเงินภายใต้การชำระเงินจำนวน 8,900 เหรียญจะช่วยลดข้อ จำกัด เหล่านี้ด้วย ค่ารักษาพยาบาล 8,900 เหรียญจะช่วยลดวงเงินแต่ละคนที่กำหนดไว้ในนโยบายสำหรับการชำระเงินทางการแพทย์ของคุณ
การยกเว้น
ความครอบคลุมการชำระเงินทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับ การยกเว้น ทั้งหมด ที่ อยู่ภายใต้ความคุ้มครอง A, การบาดเจ็บทางร่างกายและความเสียหายต่อทรัพย์สิน ตัวอย่างคือความ รับผิดของนายจ้าง และการยกเว้น หนี้สินตามสัญญา การยกเว้นต่อไปนี้ยังใช้:
การบาดเจ็บต่อผู้เอาประกันภัย
ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากผู้ที่มีคุณสมบัติเป็น ผู้ประกันตน ภายใต้นโยบายความรับผิดของคุณจะไม่ครอบคลุม โปรดทราบว่าพนักงานของคุณเป็นผู้เอาประกันภัยภายใต้นโยบายดังนั้นการยกเว้นนี้จะใช้กับพวกเขา อย่างไรก็ตามข้อยกเว้นจะใช้กับค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากแรงงานอาสาสมัคร ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากอาสาสมัครได้รับการคุ้มครอง
ทุกคนที่ได้รับการว่าจ้างจากคุณ
ไม่มีความคุ้มครองสำหรับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากคนที่คุณหรือผู้ประกันตนคนอื่นได้รับการว่าจ้าง
ผู้ครอบครองสถานที่
หากบุคคลใดเข้าครอบครองสถานที่ที่ท่านเป็นเจ้าของหรือเช่าและได้รับบาดเจ็บในบริเวณดังกล่าวค่าใช้จ่ายใด ๆ อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บนั้นจะไม่ครอบคลุม สมมติว่า Fred เช่าพื้นที่สำนักงานในอาคารที่คุณเป็นเจ้าของ หาก Fred ได้รับบาดเจ็บในพื้นที่เช่าของเขาการครอบคลุมการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเขา
ได้รับบาดเจ็บจากการชดเชยคนงาน
หากบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บมีสิทธิได้รับ ค่าตอบแทนจากการทำงาน ภายใต้นโยบายที่คุณหรือบุคคลอื่นซื้อคุณจะไม่ได้รับความคุ้มครองจากการชำระเงินค่าประกันทางการแพทย์ของคุณ ในรัฐส่วนใหญ่ผลประโยชน์ชดเชยแรงงานมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็น วิธีการเยียวยาพิเศษ สำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการจ้างงาน
กิจกรรมกีฬา
ความคุ้มครองจะไม่มีผลกับผู้ที่บาดเจ็บขณะฝึกซ้อมสั่งสอนหรือมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายหรือเกมกีฬาหรือการแข่งขันกีฬา ตัวอย่างเช่นสมมติว่าเฟร็ดเป็นพนักงานของคุณ เบ ธ ภรรยาของ Fred ได้รับบาดเจ็บขณะเล่นซอฟต์บอลในทีมที่ได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท ของคุณ ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกิดจากการบาดเจ็บของ Beth จะไม่ได้รับการคุ้มครองภายใต้ความคุ้มครองการชำระเงินทางการแพทย์ของคุณ
การดำเนินการตามผลิตภัณฑ์
ความคุ้มครองไม่มีการใช้กับการบาดเจ็บต่อบุคคลที่สามหากการบาดเจ็บเกิดจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นกับผลิตภัณฑ์หรืองานที่เสร็จสมบูรณ์ของคุณ การบาดเจ็บดังกล่าวครอบคลุมโดย ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับ ความคุ้มครอง การดำเนินงานเสร็จสมบูรณ์ ซึ่งรวมอยู่ในความคุ้มครอง A.