การทุจริตทางการแพทย์โดยบังเอิญ

บริษัท ประกันหลายแห่งที่ให้การประกันภัยความรับผิดทั่วไปเสนอส่วนขยายความคุ้มครองที่เรียกว่า การทุจริตทางการแพทย์โดยบังเอิญ ความคุ้มครองนี้มีไว้สำหรับ บริษัท ที่จ้างบุคลากรทางการแพทย์ แต่ไม่ได้อยู่ในธุรกิจที่ให้บริการด้านสุขภาพ

วัตถุประสงค์

การประกันการทุจริตทางการแพทย์โดยอุบัติเหตุอาจถูกเพิ่มเข้าไปใน นโยบายความรับผิดทั่วไป มักได้รับการสนับสนุนเป็นส่วนหนึ่งของการ รับรอง "extended coverage"

ครอบคลุมข้อเรียกร้องที่เกิดขึ้นจากการบริการด้านสุขภาพที่นายจ้างจัดหาให้โดยบังเอิญ นี่คือตัวอย่าง

Happy Havens เป็น บริษัท เอกชนที่ให้ที่พักพิงชั่วคราวแก่ผู้ที่ต้องการ บริษัท จ้างพยาบาลนอกเวลาที่ชื่อ Beth ซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่อาศัยอยู่ในที่พักอาศัย เบ็ทให้คำแนะนำแก่ลูกค้าเกี่ยวกับสุขภาพและนำพวกเขาไปสู่โครงการเพื่อสังคมที่ให้การรักษาพยาบาลฟรี นอกจากนี้เธอยังให้การปฐมพยาบาลแก่พนักงาน Happy Havens คนใดที่ได้รับบาดเจ็บในงาน

ธุรกิจของแฮปปี้เฮเวนส์เป็นที่พักพิงแก่คนจรจัดไม่ให้บริการด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตามแฮปปี้เฮเวนส์หรือเบ ธ อาจถูกฟ้องร้องโดยผู้ที่อ้างว่าตนได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับจากเบ ธ ที่ให้หรือไม่สามารถจัดหาได้

คดีวิชาชีพด้านสุขภาพ

ในสถานการณ์สมมติต่อไปนี้สมมติว่าแฮปปี้เฮเวนส์เป็นผู้ประกันตนตามนโยบายความรับผิดทั่วไปที่ไม่รวมถึงความคุ้มครองการทุจริตทางการแพทย์โดยบังเอิญ

จิมเป็นลูกค้าของ Happy Havens จิมอยู่ที่บ้านพักตอนเช้าตรู่เมื่อเขาค้นพบเศษชิ้นส่วนที่ติดอยู่ในนิ้วชี้ที่ถูกต้อง เบ ธ หยิบเศษและรักษาอาการบาดเจ็บของจิม เธอไม่เห็นหรือได้ยินเสียงจากจิมจนกว่าเธอจะได้รับการฟ้องร้องเป็นเวลาหกเดือนหลังจากนั้น จิมฟ้อง Beth และ Happy Havens

คดีของจิมกับเบ ธ อ้างว่าเธอให้การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่ได้มาตรฐาน เนื่องจากการรักษาที่ด้อยกว่าที่เธอให้ไว้นิ้วของจิมจึงติดเชื้อไม่ดี การติดเชื้อรุนแรงจนนิ้วของเขาต้องตัดแขนขา คดีของจิมกับแฮปปี้เฮเวนส์อ้างว่า บริษัท ต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดของนิ้วมือเนื่องจากการจ้างพยาบาลที่ไร้ความสามารถโดยไม่ได้ตั้งใจ ชุดสูททั้งสองชุดจะครอบคลุมภายใต้นโยบายความรับผิดของ Happy Havens 'หรือไม่?

การยกเว้นของพนักงานระดับมืออาชีพ

นโยบายความรับผิดของ Happy Havens จะไม่ครอบคลุมถึงการฟ้องร้องเบ ธ สาเหตุคือการ ยกเว้นที่ พบในส่วนที่ระบุว่าใครเป็นผู้เอาประกันภัย การยกเว้นนี้ระบุว่าไม่มีพนักงานเป็นผู้เอาประกันภัยสำหรับ การบาดเจ็บทางร่างกาย หรือการ บาดเจ็บ ส่วนบุคคลและโฆษณา ที่เกิดขึ้นจากการให้บริการของตนหรือไม่ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแบบมืออาชีพ คดีของจิมกับเบ ธ ขึ้นอยู่กับความล้มเหลวที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้ให้การดูแลสุขภาพที่เพียงพอ ดังนั้นชุดสูทของเขากับเบ ธ ถูกกีดกันภายใต้นโยบายความรับผิดของ Happy Havens '

สิ่งที่เกี่ยวกับคดีของจิมกับ บริษัท ? เพื่อให้ครอบคลุมภายใต้การบาดเจ็บทางร่างกายหรือความเสียหายจากความเสียหายต่อทรัพย์สินชุดต้องแสวงหาความเสียหายสำหรับการบาดเจ็บทางร่างกายหรือความเสียหายต่อทรัพย์สินที่เกิดจากการ เกิดขึ้น ถ้าคดีของจิมอ้างว่าเขาได้รับบาดเจ็บทางร่างกายอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่เกิดจากความประมาทเลินเล่อของแฮปปี้เฮเวนส์ชุดนี้อาจได้รับการคุ้มครองโดยนโยบายความรับผิดของ บริษัท

บังเอิญการทุจริตครอบคลุม

ประกันการทุจริตทางการแพทย์โดยอุบัติเหตุครอบคลุมการกระทำที่กระทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์บางรายที่ใช้โดยธุรกิจ ไม่มีการรับรองมาตรฐานดังนั้นขอบเขตของความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปจากผู้ให้บริการรายอื่น การรับรองบางรายการอนุญาตให้เกิดการทุจริตโดยบังเอิญโดยการแก้ไขการยกเว้นอย่างมืออาชีพของพนักงานที่อ้างถึงข้างต้น อื่น ๆ ให้ความคุ้มครองโดยการขยายความหมายของ การบาดเจ็บทางร่างกาย รวมถึงการกระทำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต่างๆที่ใช้โดยธุรกิจ

การรับรองจำนวนมากจำกัดความคุ้มครองแก่ผู้เชี่ยวชาญบางประเภทเช่นพยาบาลเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินและเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย บริการบางอย่างครอบคลุมเฉพาะเช่นการแพทย์การผ่าตัดทันตกรรมห้องปฏิบัติการรังสีเอกซ์และบริการพยาบาล

การรับรองบางอย่างครอบคลุมถึงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากการปฐมพยาบาลที่พนักงานไม่ว่าพนักงานจะเป็นมืออาชีพด้านการแพทย์หรือไม่ก็ตาม

บางคนได้รับบาดเจ็บที่เกิดจากการที่พนักงานทำหน้าที่เป็นพลเมืองดี

การรายงานข่าวการทุจริตทางการแพทย์โดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อทำหน้าที่เป็นหลักประกันความรับผิดทางวิชาชีพของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ ดังนั้นจึงนำไปใช้กับ ส่วนที่เกิน กว่าการประกันอื่น ๆ ที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่นถ้ามีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนต่อพยาบาลที่ได้รับการว่าจ้างซึ่งเป็นผู้ประกันตนภายใต้ นโยบายความรับผิดทางวิชาชีพความ คุ้มครองการทุจริตโดยอุบัติเหตุจะเกิดขึ้นหลังจากที่พยาบาลได้ใช้ความคุ้มครองความรับผิดอย่างมืออาชีพแล้ว

ชุดพนักงานไม่ได้รับการคุ้มครอง

ในตัวอย่าง Happy Havens ที่ระบุข้างต้นสมมติว่าเจนนิเฟอร์เป็นพนักงานธุรการที่สถานที่นั้นได้รับบาดเจ็บจากการทำงานในเหตุการณ์ ลื่นและตก เบ ธ ให้การปฐมพยาบาลจนกว่าจะถึงรถพยาบาล เจนนิเฟอร์ต่อมาได้พัฒนาการติดเชื้อและฟ้อง Beth และ Happy Havens เพื่อรับบาดเจ็บทางร่างกาย นโยบายความรับผิดของแฮปปี้เฮเวนส์จะครอบคลุมทั้งสองชุดหรือไม่? คำตอบคือไม่

นโยบาย ความรับผิดทั่วไปไม่ครอบคลุมถึงการฟ้องร้องต่อนายจ้างโดย พนักงานที่ ได้รับบาดเจ็บ ชุดดังกล่าวจะถูกแยกออกจากการ ยกเว้นความรับผิดของนายจ้าง นโยบายความรับผิดยังไม่รวมชุดที่พนักงานยื่นต่ออีกคนหนึ่ง ชุดสูทระหว่างพนักงานร่วมจะได้รับการยกเว้นผ่านทางการ ยกเว้นพนักงาน พนักงานที่ได้รับบาดเจ็บจากการทำงานควรยื่นคำร้องภายใต้ นโยบายการจ่ายค่าชดเชยคนงาน ของนายจ้างของตน ข้อเรียกร้องที่ยื่นต่อนายจ้างหรือเพื่อนร่วมงาน (รวมทั้งนักวิชาชีพทางการแพทย์ที่จ้าง) จะไม่ประสบความสำเร็จ