การได้รับบาดเจ็บเป็นรูปแบบหนึ่งของการ ชดเชยค่าชดเชยคนงาน
เมื่อคนงานกระทำการฉ้อโกงเพื่อเก็บผลประโยชน์ที่พวกเขาไม่ได้รับสิทธินายจ้างจ่ายเบี้ยประกันที่สูงขึ้นสำหรับการประกันค่าชดเชยแรงงาน โชคดีที่นายจ้างสามารถช่วยยับยั้งการฉ้อโกงได้หากรู้ว่าสัญญาณที่ พนักงาน อาจยื่นฟ้อง เรียกค่าชดเชยค่า เทียม
Faked Claim สถานการณ์
ตัวอย่างต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าคนงานอาจปลอมการบาดเจ็บเพื่อรวบรวมผลประโยชน์ชดเชยคนงาน เฟร็ดถูกจ้างมาเป็นพ่อครัวที่ร้านอาหารระดับไฮเอนด์ที่ชื่อว่า Fancy Foods เฟร็ดทำงานนอกบ้านเป็นเวลาหลายเดือนเนื่องจากมีอาการบาดเจ็บที่หลัง เขาอ้างว่าเขาตกลงไปในตู้เย็นเดินในเช้าวันจันทร์เมื่อไม่มีใครอยู่ในห้องครัว เฟร็ดได้เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในวันรุ่งขึ้น เขาได้รับผลประโยชน์จากความพิการโดยรวมชั่วคราว
ห้าเดือนหลังจากเกิดอุบัติเหตุของ Fred พนักงาน ปรับ ค่าชดเชยค่าแรงให้กับเจ้านายของเฟร็ด พนักงานปรับแต่งรายงานว่าเฟร็ดได้กระทำ การทุจริตในการประกันภัย
ดูเหมือนว่านักสืบสังเกตเห็น Fred ดำเนินธุรกิจจัดสวนในช่วง "ความพิการ" ของเขา เขาเห็นเฟร็ดทำงานที่ร้านอาหารอื่น เฟรดถูกตัดสินว่ามีการฉ้อโกงในเวลาต่อมา เขาถูกสั่งให้ชดใช้ ค่าสินไหมทดแทนของ Fancy Foods ให้กับผู้เอาประกันภัยที่ได้ รับค่าสินไหมทดแทน
การฉ้อโกงคนอื่น ๆ
ในตัวอย่างก่อนหน้า Fred ได้รายงานการบาดเจ็บที่ไม่เคยเกิดขึ้น คนงานอื่น ๆ อาจใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างออกไปเช่นการพูดเกินความรุนแรงของอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นคนงานกระแทกศีรษะของเธอบนเครื่องแล้วจึงทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดศีรษะรุนแรงและเวียนศีรษะ คนงานอื่น ๆ กลายมาเป็น malingerers บาดเจ็บครั้งแรกของพวกเขาถูกต้องตามกฎหมาย แต่พวกเขาอ้างว่าพวกเขายังคงได้รับบาดเจ็บสัปดาห์หรือเดือนหลังจากที่การบาดเจ็บได้หายเป็นปกติ
พนักงานบางคนเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเพื่อชดเชยการบาดเจ็บจากงาน คนงานอาจยื่นคำร้องสำหรับการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการประกอบอาชีพหากพวกเขาขาดประกันสุขภาพหรือได้รับการคุ้มครองภายใต้นโยบายที่รวมถึงการหักเงินจำนวนมาก
เมื่อผู้ให้บริการมีส่วนร่วม
คนงานไม่เคยกระทำการฉ้อโกงเพียงอย่างเดียว บางคนทำงานร่วมกับแพทย์ที่ไม่สุจริต chiropractors และผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์รายอื่น ๆ ผู้ให้บริการคดเคี้ยวอาจยื่นคำร้องขอรับการรักษาที่ไม่เคยได้รับ อีกทางเลือกหนึ่งอาจให้การรักษาที่ไม่จำเป็นหรือขยายต้นทุนของการรักษาที่ให้ไว้ ผู้ประกอบวิชาชีพนั้นอาจจ่ายเงินค่าสินไหมให้กับคนงานเพื่อแลกกับการแกล้งทำร้าย
ผู้ให้บริการบางรายรวมพลังกับทนายความที่ทุจริตเพื่อดำเนินการ "โรงงานอ้างสิทธิ์" ทนายความสรรหาคนงานยื่นคำร้องขอฉ้อโกง
จากนั้นพวกเขาจะแนะนำคนงานไปยังผู้ให้บริการที่วินิจฉัยพวกเขาด้วยการบาดเจ็บอย่างไม่ถูกต้อง เป้าหมายของผู้ให้บริการคือการทำให้พนักงานไม่ต้องทำงานตราบเท่าที่เป็นไปได้เพื่อเพิ่มการชำระเงินสำหรับคนพิการ โรงงานอ้างสิทธิ์สามารถเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้หลายล้านเหรียญ
ผลกระทบต่อธุรกิจของคุณ
การเรียกร้องใด ๆ ที่เป็นการฉ้อโกงอาจมีผลกระทบอย่างสำคัญต่อธุรกิจขนาดเล็กของคุณ สำหรับสิ่งหนึ่งที่คนงานที่ปลอมความพิการไม่ได้ทำงานของเขาหรือเธอ คุณอาจต้องจ่ายค่าล่วงเวลาให้กับพนักงานคนอื่นหรือจ้างคน ชั่วคราว เพื่อทำงาน ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอาจทำให้ บริษัท ของคุณมีประสิทธิผลน้อยลง
การอ้างสิทธิ์ที่เป็นความลับอาจมีผลต่อประวัติความสูญเสียของ บริษัท ของคุณ หาก บริษัท ของคุณอยู่ภายใต้การ จัดเรตการให้คะแนน การชำระเงินที่ บริษัท ประกัน ของคุณทำขึ้นในนามของคนงานอาจช่วยเพิ่ม ประสบการณ์ในการปรับเปลี่ยนประสบการณ์ ของ บริษัท ของ คุณ หากเครื่องปรับเปลี่ยนของคุณเพิ่มขึ้นพรีเมี่ยมที่คุณจ่ายสำหรับ นโยบายการ ชดเชยค่าแรงของคุณอาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน
การป้องกัน
คุณสามารถช่วยป้องกันการฉ้อโกงชดเชยการทำงานได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ส่งเสริมบรรยากาศในเชิงบวกในที่ทำงาน คนงานที่พอใจมีโอกาสน้อยกว่าคนที่ไม่พอใจที่กระทำการฉ้อโกง
- ดำเนินการตรวจสอบประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับพนักงานที่คาดหวังเพื่อให้คุณสามารถขจัดผู้ที่ล่วงละเมิดได้ในอดีต
- ทำให้ความปลอดภัยในสถานที่ทำงานมีความสำคัญ สร้างและใช้แผนความปลอดภัยที่ครอบคลุม
- กำหนดขั้นตอนอย่างเป็นทางการสำหรับการรายงานอุบัติเหตุการตอบสนองต่อการบาดเจ็บและการยื่นคำร้อง ฝึกอบรมผู้บังคับบัญชาของคุณเพื่อตอบสนองเมื่อเกิดอุบัติเหตุขึ้น
- ให้ความรู้แก่พนักงานเกี่ยวกับระบบชดเชยแรงงาน อธิบายว่าค่าสินไหมทดแทนค่าแรงของพนักงานจะเป็นค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์นั้นมีไว้สำหรับการได้รับบาดเจ็บโดยสุจริต
- ดำเนินการโครงการ กลับไปทำงาน สำหรับพนักงานที่ได้รับบาดเจ็บ
- แจ้งให้พนักงานทราบว่า บริษัท ของคุณไม่ยอมให้เกิดพฤติกรรมที่เป็นการฉ้อโกง สร้างกลไกที่พนักงานที่ตระหนักถึงการฉ้อโกงสามารถรายงานตัวตนโดยไม่ระบุตัวตนได้
สัญญาณการบาดเจ็บจากการปลอม
ในขณะที่นายจ้างไม่สามารถกำจัดการทุจริตออกจากที่ทำงานได้ แต่ก็สามารถช่วยยับยั้งการกระทำที่ผิดกฎหมายของพนักงานได้ พฤติกรรมต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าพนักงานมีการฉ้อโกงชดเชยค่าแรง หากคุณเชื่อว่าพนักงานของคุณอาจแกล้งทำร้ายผู้บาดเจ็บให้ติดต่อ บริษัท ประกันชดเชยค่าแรงของคุณ
- การบาดเจ็บเกิดขึ้นในตอนท้ายของวันในวันศุกร์หรือวันจันทร์ คนงานอาจได้รับบาดเจ็บในช่วงสุดสัปดาห์
- ไม่มีพยานที่จะได้รับบาดเจ็บ นี่อาจเป็นธงสีแดงถ้าพนักงานทำงานได้ตามปกติกับคนงานคนอื่น ๆ และการบาดเจ็บเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แคบเมื่อพนักงานอยู่คนเดียว
- พนักงานยังคงเปลี่ยนเรื่องราวของตนเองเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น Fred (พ่อครัวร้านอาหาร) อ้างว่าเขา ลื่นและล้มลง ในตู้เย็นแบบเดิน ต่อมาเขาบอกว่าเขาแวะไปที่เสื่อในบริเวณเตรียมอาหาร
- คนงานล่าช้าในการรายงานการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นพนักงานรายงานการบาดเจ็บที่ถูกกล่าวหาว่าเกิดขึ้นเมื่อสามเดือนก่อน
- คนงานไม่มีความสุขมีปัญหาด้านพฤติกรรมหรือมีส่วนร่วมในข้อพิพาทแรงงาน พนักงานที่ไม่พอใจมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งในที่ทำงานอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บเนื่องจาก "วันหยุดพักผ่อน" จากงานของเขา
- คนงานได้ยื่นคำร้องก่อนหน้านี้ แล้ว คนงานที่ได้รับการชำระเงินที่สำคัญในอดีตหรือได้ยื่นฟ้องอาจกำลังแสวงหาผลประโยชน์ทางการเงิน
- คนงานปฏิเสธการตรวจวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นพนักงานลดลง MRI ที่สามารถยืนยันการมีอยู่ของอาการบาดเจ็บที่เข่า
- คนงานยากที่จะเข้าถึง คนงานอาจปฏิเสธที่จะรับโทรศัพท์หรืออีเมล
- คนงานปฏิเสธที่จะพิจารณางานเบา เขาหรือเธออาจปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในโครงการกลับไปทำงานของ บริษัท ของคุณ